CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Bắc Ninh, ngày tháng năm 20
ĐƠN XIN XÉT TỐT NGHIỆP
| Kính gửi: | – Hội đồng xét tốt nghiệp hệ Cao đẳng – Trường Cao Đẳng Y- Dược Cộng Đồng |
| – Phòng Đào tạo | |
| – Phòng Công tác sinh viên |
Tên em là………………………………………… Nam/Nữ:……………… Sinh ngày: ……………………………
Nơi sinh: …………………………………………..……….. Điện thoại liên hệ:………………………….…………
Mã sinh viên:……………………Lớp:……….Khóa:……… Hộ khẩu thường trú:………………………….………
Em làm đơn này kính đề nghị Hội đồng xét tốt nghiệp hệ cao đẳng chính quy Trường Cao Đẳng Y – Dược Cộng Đồng xét tốt nghiệp cho em theo đợt ….. của Khóa……. Các điều kiện để xét tốt nghiệp của em như sau:
| STT | ĐIỀU KIỆN TỐT NGHIỆP | KẾT QỦA TÍCH LŨY | GHI CHÚ |
| I | Điều kiện về học tập | ||
| 1. | Tổng số tín chỉ tích lũy | ……….. tín chỉ | |
| 1.1. | Khối kiến thức giáo dục đại cương | ……….. /…… tín chỉ | |
| 1.1.1. | Phần bắt buộc chung | ……….. /….. tín chỉ | |
| 1.1.2. | Phần tự chọn | ……….. /…… tín chỉ | |
| 1.2 | Khối kiến thức giáo dục chuyên nghiệp | ……….. /…… tín chỉ | |
| 1.2.1. | Phần bắt buộc | ………../……. tín chỉ | |
| 1.2.2. | Phần tự chọn: ……….. /……. tín chỉ | Kiến thức cơ sở ngành: ………/…… tín chỉ | |
| Kiến thức chuyên ngành và các môn kỹ năng: ………/……… tín chỉ | |||
| 1.2.3. | KLTN; TTCM; các môn học thay KLTN | ……….. /…… tín chỉ | |
| 2. | Các học phần nợ đã tích lũy đạt để đủ điều kiện xét tốt nghiệp | Các HP cụ thể: | |
| 3. | Điểm trung bình chung tích lũy | Hệ 4 …… Hệ 10…… | |
| 4. | Ngoại ngữ | Tiếng Anh chuẩn đầu ra: ……… điểm | NN khác: Tiếng…… |
| II | Điều kiện về giáo dục thể chất (Đạt/Không đạt) | ||
| IV | Chứng chỉ giáo dục quốc phòng (Đạt/Không đạt) | ||
| V | Tổng số học phần thi lại trong toàn khóa học: ….. học phần | Các HP cụ thể: | |
| VI | Bị kỷ luật trong khóa học | Mức kỷ luật:……………….. Thời gian bị kỷ luật:………………….. | |
Em xin cam đoan các thông tin cho việc xét tốt nghiệp là trung thực, nếu sai em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm./.
PHÒNG ĐÀO TẠO | NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký tên, ghi rõ họ tên) |
Mẫu: Đơn xin xét TN
